Füsioterapeudi jutunurk

Kui kooljaluu on kollane kuu...laulsid omal ajal Ivo Linna ja Rock Hotel...

31/12/2014

Aastavahetuse pidude ja ballide kõrghooaeg on nüüd käes ning üldteada on, et pea kõik naised - nii noored kui vanad, mõned rohkem teised vähem - armastavad kanda kontsaga kingi.
Aga nii nagu on oht pidustuste ajajärgul langeda ülesöömise ohvriks võib ka just kõrgete kontsadega kingade pikaaegne kandmine teha Teie kehale, eriti just jalgadele üksjagu kurja ning halvemal juhul võib tantsupidu lõppeda kirurgilaual. Vaatamiseks ja kaasamõtlemiseks on siin tänasesse teemasse üks tore pilt.

VÄLJALÕIKED SUURELT PILDILT
Kuna suurt pilti ei kuva siinne keskkond paraku piisava suurusega, et teksti saaks vabalt lugeda siis siin all on sama pilt osade kaupa.

Samal teemal leiab huviline asjalikku ja mõtlemapanevat lugemist ka ühest vanast Postimehe artiklist mille leiab SIIT.

Toredat tantsu- ja elamusterohket aastavahetust soovides,
Teie Füsioterapeut!

Kohtumiseni juba Uuel Aastal!

Comments

Käes on Jõulurahu aeg ...

23/12/2014

Comments

Maias Ingel...

Kõik on vaikne, kõik on pime,
käes on õnnis Jõuluöö,
vaikselt väike Jõuluingel
köögis meie kringlit sööb.
Mugib õnneliku näoga
ega pane tähele,
et on jäänud Kellakäole
täiega ta vahele.

Hoidke ennast ja oma lähedasi!
Toredaid pühasid ja lahkeid Päkapikke soovides:
Teie Füsioterapeut!

Comments

Elasid kord kolm vägilast – Maximus, Medius ja Minimus ehk perekond Gluteus.

15/12/2014

Comments

Seljavalu, puusavalu, jalavalu ja sinna patta lisaks ka Sciatica ehk vana hea Ishias. Võimalikud süüdlased – Perekond Gluteus'e kaks naksi venda Minimus ja Medius.

Gluteus Medius ja Minimus koos moodustavad nö tagumiku „deltalihase“. Nii nagu Teie ülakeha deltalihased tõstavad Teie kätt küljele tõstavad need külgmised tuharalihased jalga küljele. Nad on oluliselt tuntuma Gluteus Maximuse - suur lihas mis annab kuju Teie tuharatele - väikesed lähisugulased. Medius ja Minimus on omavahel väga tihedalt seotud lihaste paar – pea-aegu nagu üks lihas kahes osas. Nad on ka oma kujult, asukohalt ning funktsioonilt sisuliselt identsed. Mõlemad käituvad külgmiste stabilisaatoritena kaitstes puusasid liikumast liiga kaugele küljele välja kui Te kõnnite. Neid on lihtne aktiveerida kui seista ühele jalale ning sooritades teise jalga tõsteid küljele. Mingi aja möödudes (sõltuvalt oma treenitusest) hakkate tundma valuaistingut puusa külgmistes lihastes. Need siis ongi need kaks venda Gluteust.

Need lihased on meil algselt arenenud eesmärgiga aidata meil liikuda igasugusel keerulisel maastikul. Elu, mis veedetakse stabiilsel ja siledal pinnasel nagu näiteks linnaoludes pakub neile lihastele väga vähest „väljakutset“ ja nad muutuvad pikapeale nõrgaks ning neid on lihtne ülekoormata näiteks nädalavahetuse suusareisi või pikema jalutuskäiguga liivarannal. Või mis iganes muu aktiviteediga ebatasasel maastikul, mis eeldab Teie kehalt enamat tasakaaluhoidmist, kui see millega tavaliselt harjutud. Pikaaegne lihasnõrkus kombineerituna ebaregulaarsete ning intensiivsete füüsiliste tegevustega ebatasasel pinnasel võib olla üheks põhjuseks miks sinna alasse koguneb suuremal hulgal trigereid. Kuid see on lihtsalt üks võimalikest põhjustest kuna üldjuhul on pea võimatu tuvastada miks mingid konkreetsed trigerpunktid tekivad või kaovad.

NB! Tänane postitus on eelkõige suunatud inimestele kes kogevad pigem vähest ning leebemat sorti alaselja valu ja vaevusi ning jalavalusid. Kui aga Teid piinab tõsine ning pikaajaline alaselja valu siis selle võimalikest põhjustajatest tuleb juttu mõnes tulevases postituses. Kiiremat konsultatsiooni ning kohest abi vajavatel lugejatel palun pigem tulla oma murega konsultatsiooni ja/või teraapiasse mitte aga jääda ootama järgmist postitust.

Gluteus Medius on nimekirja tipus lihastest, mis põhjustavad alaseljavalu ja tugevat puusavalu. Tihti aetakse seda segi paljude neuroloogiliste probleemidega alaseljas ehkki samas ei saa neid ka välistada. Pigem võiks esmalt vaadata Gluteus Mediuse poole ja kui sealt valulikke tsoone ei leita siis võiks otsida alaselja valu tekkepõhjust mujalt. Gluteus Medius on väga tugev ja tihke lihas mille põhiülesanne on meil võimaldada kõndida sirgelt ja temale laskuv koormus võib olla kahekordne võrreldes meie keha raskusega. Ülekaalulisus süvendab omakorda lihasele mõjuvat koormust ja tihti on ka rasedusaegne kaalutõus rasedaid nii tihti kimbutava seljavalu algpõhjus. Hiljem süvendab seda valu veelgi harjumus kanda last ühel puusal. Samuti võib ta anda tugeva valu puusa nii, et muutub raskeks lamada sellel küljel mis valutab ja see omakorda võib meid viia mõttele, et meie puusaliigesega on midagi tõsist lahti. Igal juhul enne, kui tõsisemalt hakata mõtlema puusaliigese vahetusoperatsioonile võiks proovida abi leida kas enesemassaažist või tulla füsioterapeudi juurde.

Gluteus Minimus annab valu tuhara alaosast alates mööda jala väliskülge alla kuni hüppeliigeseni, kõndimine või ka toolilt tõusmine on valulik. Samuti tekitab ta konditsiooni mida kutsutakse ishiaseks ehk istmikunärvivaluks . Samas tuleb meeles pidada, et ishias ei ole omaette diagnoos, vaid pigem vaevuste ja sümptomite kogum ning üldine mõiste, tähistamaks igasugust nimmepiirkonnas esinevat ja/või jalga kiirguvat valu. Meenutage siinjuures Tootsi, kes Venemaalt naastes pidi läbima terve rea erinevaid rahvameditsiini kuure selle valu leevendamiseks. Valuaistingud jalas, mida need trigerid põhjustavad võivad olla nii intensiivsed ja tõsised, et ka vähemkogenud meditsiinitöötaja võib ekslikult selle valu põhjuseks pidada hoopis Sciaticat ehk ishiast - suure istmikunärvi, mis kulgeb läbi tuharate jalga, valu. Viimane on küllaltki sage valediagnoos valule mis paikneb just selles piirkonnas.

Lisaks, ennetamaks neid ebameeldivaid sümptomeid, on massaaž nendele lihastele oluline sest sagedasti nad juba peidavad endas trigerpunkte. Küll selliseid, mis ei ole enne tundlikud ja valulikud kuniks neile survet ei avaldata (nn latentsed trigerpunktid). Samas aga võivad nad juba olla süüdi lihaste jäikuses, raskustundes, kerges ebamugavustundes ja valus puusades ning tuharates ja mis omakorda kiirgub edasi jalga. Valud labajalas, hüppeliigeses ja põlves aga toovad endaga kaasa muudatused meie normaalses liikumismustris mis omakorda koormavad selle loo peakangelasi ja tekitavad nn „surnud ringi“.

Nende kahe lihase osatähtsus valu tekitamises on sagedasti alahinnatud sest need „võtme“ trigerpunktid Gluteus Mediuses ja Minimuses asuvad eemal, puusa välisküljel kuid ebamugavus- ja valutunne mida nad põhjustavad annab endast märku keskselt alaseljas ja mööda tuharaid ning jala väliskülge mööda alla. Seda valu tuntakse kui kanduvat valu. Samasugust kanduvat valu tunnevad inimesed näiteks infarkti läbi elades – valutunne levib õlga ja kätte. Teravamalt tunnevad inimesed seda kanduvat valu just oma tuhara all mistõttu seda sageli ekslikult peetaksegi ishiaseks.Gluteus Medius ja Minimus ei peida endas mitte ühte konkreetset paikset trigerpunkti vaid pigem on tegu väikese alaga kus võib leiduda kas üks või mitu trigerpunkti.

Kui Teil on valud alaseljas, tuharates või puusas või on valud jala välisküljel kuni hüppeliigeseni siis suuresti või ka lausa täies ulatuses võiks tõenäoliselt süüdistada trigerpunkte, mis on omale pesa teinud Gluteus Maximuse poolt osaliselt varjatud Gluteus Mediuses ja Gluteus Minimuses.

Üldjuhul on aga ka teised sama piirkonna lihased, nagu Gluteus Maximus, Piriformis ning nimmepiirkonna seljalihased asjasse segatud (ja neist kirjutan ma kindlasti kunagi hiljem), kuid Gluteus Medius ja Minimus on veidi erilised. Nende panus Teile valu põhjustamisse seal piirkonnas on eriti suur.

Mõlemad, nii Medius kui Minimus paiknevad veidi külje suunas Teie teksade tagataskust. Oma väliselt kujult meenutavad need kaks pizzalõiku, mille terav ots on suunaga külje poole ning kinnitub reieluule ning „koorik“ järgib niudeluu ülaserva vaagna ülaosas. Gluteus Medius katab täielikult Minimuse ja Gluteus Maximus omakorda katab suurema osa Mediusest.

Kui trigerpunkte endid on veel suhteliselt lihtne üles leida siis nende ise vabastamine võib osutuda oodatust keerulisemaks. Kuna sealse piirkonna punktid aga vajavad hädasti massaži siis siinkohal võib abiks olla massaažirull või näiteks tavaline tennispall, mis tuleb panna puusa ja põranda vahele.
Pildil olevat harjutust tehes proovige end viia rulli suhtes erinevate nurkade alla kallutades oma ülakeha küljele, mahatoetatud käe suunas.

Häid harjutusi leiab kindlasti ka YouTube'st. Kui aga ka sellest ikkagi ei piisa siis alati aitab Teid massaaži ning harjutuste ettenäitamisega muidugi ka Teie Füsioterapeut.

Comments

Pea-, Kaela- ja Õlavalu – The Upper Crossed Syndrome - Kõigi Maade Netisõltlased, Ühinege!

2/12/2014

Comments

The Upper Crossed Syndrome (UCS) puhul on tegemist nende lihaste düsbalansiga, mis paiknevad kaela ja ülakeha piirkonnas. Seda sündroomi võiks ehk eesti keelde tõlkida kui Ülemine Ristipidine Sündroom või Längus Õlgade Sündroom (LÕS). Kuigi isiklikult leian, et selline tõlge pole päris korrektne siis paraku hetkel midagi paremat ka pakkuda pole, seega kasutame siis hetkel sellist varianti. Siit ühtlasi väljakutse meie Sõnaus 2015 osalejatele...

Kõige sagedamini esineb seda sündroomi inimestel, kes veedavad terve päeva laua taga nina arvutis. Või kes lihtsalt on pikki päevi kehva kehahoiakuga istuvas või mõnes muus sundasendis. Ohustatud on kindlasti ka kooliõpilased – eriti pikakasvulised - sest kuigi laste füüsilise arengu- ja kasvukiirus on erinev siis koolilauad ja -toolid on meil õppeasutustes üldjuhul fikseeritud standardse kõrgusega.

Längus Õlgade Sündroom tähendab seda, et pinges ja lühenenud trapetslihase ülaosa ja abaluutõstur turjal ristub rinna eesosal pinges ja lühenenud suure- ning väikese rinnalihasega. Nõrgenenud kaela süva painutajad eesmiselt, ristuvad selgmiselt nõrgenenud trapetslihase kesk- ja alaosaga.

Selline muster toob endaga kaasa teatud liigeste talitluse häirumise, eriti just esimese kaelalüli ja kuklaluu vahelises (atlanto-occipital) liigeses, C4-C5 (C=kaelalüli) segmendis, viimase kaela- ja esimese rinnalüli(cervicothoracic) vahel, õlaliigeses ja T4-T5 (T=rinnalüli) segmendis. (V. Janda 1988)

Mida see kõik siis tähendab? Põhimõtteliselt tähendab see seda, et 4-5 lihasgruppi on liigses pinges ja võivad panna aluse tervele pikale ahelale probleemidele, mis omakorda põhjustavad õlaliigese talitluse ebakõla, kaelavalusid, peavalusid ja valu abaluude vahelisel alal. Selleks, et teha kindlaks kas tegu on LÕS-ga tuleb vaadelda järgmisi muutusi inimese kehahoiakus:

o Õlgade suhtes ette kallutatud pea asend – Kujutlege oma vaimusilmas joont mis algab Teie pealaelt, kulgeb kõrvade juurest läbi õlgade alla maa suunas. Kui Teie kõrvad on sellest joonest eespool on Teil probleeme rühiga, mis aajajooksul võib süveneda tõsiseks probleemiks.

o    Suurenenud kaela nõgusus (lordoos) ja selgroo rindkere kumerus (küfoos) – Küürselg Quasimodo oleks siinkohal heaks visuaalseks näiteks.

o    Tõstetud ja ettepoole pööratud õlad (protraktsioon) – Ütlus „pea õlgade vahel“ kirjeldab poosi üsna tabavalt. See kehahoiak kujuneb välja siis, kui Teie rinnalihased on pinges ning lühenenud ja Teie abaluude vahelised ning alused lihased on liiga nõrgad et hoida abaluid ja õlgu taga. Selle tulemusena õlad pöörduvad sissepoole.

o     Abaluude abduktsioon ja pöördumine väljapoole   – Abduktsioon tähendab seda, et abaluu (scapula) eemaldub selgroo suhtes küljesuunas ja pöördub väljapoole .Abaluu keskmine/alumine serv tõuseb nähtavale ja pöördub väljapoole juhul kui on nõrgenenud eesmine saaglihas. Näiteks kui vaadata inimest profiilis või seljatagant jääb mulje nagu oleks tal tiivad ja kui näiteks Teie sõber kolleeg saab panna oma sõrmed Teie abaluu alla ja võtta sellest sõrmedega kinni on Teie abaluud pöördunud väljapoole.

Lisaks sellele, et inimese rüht on halb - nagu kuri multikategelane kuskilt Disney klassikutest – ja et ta on ilmselt tüdinud kuulamast oma lakkamatult näägutavat (istu/seisa sirgelt) ema või abikaasat - peaks ta olema ka väga mures selle üle, mida taolised rühimuutused toovad endaga kaasa keha lühi- ja pikaajalise heaolu ning tervise kohapealt.

Ülaltoodud kirjeldustes toodud olukorrad tekitavad Teie keha mõnes piirkonnas ülepingeid ja vigastusi kompenseerimaks teise piirkonna lihaste düsfunktsionaalsust. Või siis ka seda, et kuna mõned piirkonnad tegelevad kompensatsiooniga, lülituvad välja mõned teised lihaspiirkonnad mis peaksid töötama ja mis samuti omakorda põhjustab ülakeha ebastabiilsust. Või siis on lihtsalt teie õlavööde üldfüüsiliselt nõrk. Juba täna võite kogeda esmaseid tagajärgi nagu näiteks närvivalu kaelas ja kätes, peavalusid ja häireid õlavarre ja õlaliigese piirkonnas (rotaator manseti probleemid).

Pikemas perspektiivis võib LÕS viia osteoartriiidini ja degeneratiivsete liigesehaigusteni.

Mõned lihtsad harjutused selleks, et ise ennast aidata:

Nr.1

Nr.2

Harjutused nutikaela ja pingetest vabanemise tarbeks

Harjutus 1:

Lähteasend: Toetu vastu seina nii, et su kannad, tagumik, ülaselg ja pea oleksid toetatud vastu seina. Tõsta käed üles 90° nurga alla ja kõverda küünarnukkidest selliselt, et küünarnukid on vastu seina, peopesad väljapoole suunatud. Seejärel proovi käed mööda seina üles lükata, nii kõrgele kui võimalik, hoides lähteasendit, ideaalis käsivarred on vastu seina. Algul võid proovida ka lihtsalt seista lähteasendis.

Harjutus 2:

Seisa ukseavasse, aseta peopesad vastu uksepiita. Alusta küünarnukid 45° nurga all, siis 90° ja siis 135°. (Selliselt saavad venitatud kõik sinu rinnalihase eri osad.) Suru oma ülakeha uksepiitade vahelt läbi. Hoia venitust kuni 30 sekundit.

Ja kui tunnete, et vajate lisaks harjutustele veel abi, siis ootan Teid meelsasti enda juurde teraapiasse. Teie Füsioterapeut.

Comments

Kui kooljaluu on kollane kuu...laulsid omal ajal Ivo Linna ja Rock Hotel...

Käes on Jõulurahu aeg ...

Elasid kord kolm vägilast – Maximus, Medius ja Minimus ehk perekond Gluteus.

Pea-, Kaela- ja Õlavalu – The Upper Crossed Syndrome - Kõigi Maade Netisõltlased, Ühinege!

FÜSIOTERAPEUT PRIIT TENISTE

füsioteraapia blogi

ARHIIV

KATEGOORIAD

Kui kooljaluu on kollane kuu...laulsid omal ajal Ivo Linna ja Rock Hotel...

Käes on Jõulurahu aeg ...

﻿Elasid kord kolm vägilast – Maximus, Medius ja Minimus ehk perekond Gluteus.﻿

Pea-, Kaela- ja Õlavalu – The Upper Crossed Syndrome - Kõigi Maade Netisõltlased, Ühinege!

​FÜSIOTERAPEUT PRIIT TENISTE

füsioteraapia blogi

ARHIIV

KATEGOORIAD

Elasid kord kolm vägilast – Maximus, Medius ja Minimus ehk perekond Gluteus.

FÜSIOTERAPEUT PRIIT TENISTE